…l’arte del Tai Chi come alleata nella cura del dolore cronico

                                

Noi di Filo di Speranza offriamo anche questa tecnica e la suggeriamo a coloro che soffrono di fibromialgia ma non solo. Qua sopra vedete il nostro operatore, istruttore di Qi Gong, Roberto Bianchi, che mostra uno dei molti meravigliosi esercizi.

Siamo strani? NO, il nostro criterio è scientifico.

Riportiamo qui di seguito un articolo di Alice Park pubblicato il 22 marzo 2018 sulla rivista Time, che conferma quanto il Tai Chi non sia una pratica riservata a pochi ma un qualcosa che tutti possono fare, anche e soprattutto se soffrono di dolore cronico. Un aiuto per ridurre l’uso dei farmaci. Un buon modo per ritrovare serenità e salute. Provare per credere!

“Ci sono più domande che risposte quando si tratta di fibromialgia o dolore cronico. Ciò che i medici sanno è che provoca dolore muscolare in tutto il corpo, affaticamento, problemi di sonno e persino disturbi psicologici e depressione. Quello che non sanno è cosa lo causa e come trattarne al meglio i sintomi generalizzati.

In un nuovo studio pubblicato sul BMJ, i ricercatori riportano risultati incoraggianti che coinvolgono un modo per ridurre gli effetti dolorosi della fibromialgia: con il tai chi, un'antica pratica originaria delle arti marziali che da allora è diventata parte della medicina tradizionale cinese. La pratica mente-corpo prevede esercizi sia fisici che psicologici che promuovono la salute. Mentre piccoli studi hanno suggerito che il tai chi potrebbe aiutare a ridurre i sintomi della fibromialgia, nessuno studio rigoroso ha confrontato l'effetto del tai chi con quelli dei trattamenti attualmente raccomandati per la condizione, fino ad ora.

Nel nuovo studio, gli scienziati guidati dal dottor Chenchen Wang, direttore del Center for Complementary and Integrative Medicine presso il Tufts Medical Center, e i suoi colleghi hanno studiato un gruppo di 226 persone con fibromialgia per un anno. Per le prime 12-24 settimane, hanno assegnato in modo casuale i volontari a un regime di esercizio aerobico attualmente raccomandato, o una delle quattro sessioni di tai chi. Hanno misurato i sintomi di dolore fisico e gli effetti psicologici della loro condizione all'inizio dello studio e di nuovo a 12, 24 e 52 settimane.

Wang ha scoperto che mentre tutte le persone hanno riportato meno sintomi alla fine dell'anno, tutti quelli nei gruppi di tai chi hanno riportato un miglioramento maggiore nel controllo dei sintomi rispetto alle persone nel gruppo di esercizi aerobici dopo 24 settimane. E tra quelli assegnati a un regime di tai chi, le persone che hanno praticato il tai chi per un periodo di tempo più lungo hanno mostrato un miglioramento maggiore rispetto a coloro che lo hanno fatto per un periodo più breve.

"Riteniamo che i nostri risultati suggeriscano che i medici dovrebbero pensare a quale tipo di esercizio è meglio per i loro pazienti con fibromialgia", afferma Wang. "Abbiamo scoperto che il tai chi era più piacevole [per i pazienti], c'era una connessione sociale e potevano praticarlo a casa da soli con la famiglia e gli amici".

Wang ha misurato una varietà di cose relative alla fibromialgia, tra cui l'intensità del dolore, la capacità delle persone di funzionare, l'affaticamento, quanto si sentivano stanchi al mattino, se erano depressi, quanto bene potevano svolgere il loro lavoro e quanto bene dormivano. Indipendentemente dal gruppo di esercizi a cui erano stati assegnati, tutte le persone nello studio hanno continuato a prendere i farmaci che stavano usando e nel corso dell'anno hanno iniziato a ridurre la quantità di antidolorifici, antidepressivi, miorilassanti e altri farmaci che stavano assumendo. Tuttavia, lo studio non ha coinvolto un numero sufficiente di persone per determinare se i gruppi di tai chi hanno mostrato una maggiore riduzione nell'uso di farmaci rispetto alle persone nel gruppo di esercizi aerobici.

Sebbene non sia chiaro cosa provochi il dolore cronico, i medici ritengono che essere fisicamente attivi possa migliorare il flusso sanguigno al cervello e al corpo e può alleviare una varietà di sintomi, dalla depressione al dolore causato da muscoli e articolazioni inattivi.

Wang dice che il tai chi può quindi essere particolarmente utile per le persone con dolore cronico, poiché coinvolge sia la mente che il corpo. Alle persone viene insegnato a includere abilità meditative e di rilassamento nei loro movimenti. Molte persone con dolore cronico inoltre non sono in grado di fare esercizio a causa dei loro sintomi fisici o psicologici; alcuni che iniziano esercizi di tipo aerobico spesso si fermano. In effetti, quelli assegnati alle lezioni di tai chi nello studio ne frequentavano il 62%, mentre le persone assegnate all'esercizio aerobico frequentavano il 40% delle loro lezioni.

Wang dice che i medici dovrebbero considerare il tai chi come un possibile trattamento per le persone con fibromialgia, soprattutto perché sembra essere più facile da iniziare e mantenere. E se i miglioramenti riportati nello studio vengono confermati, più persone con questa condizione potrebbero essere in grado di migliorare la loro qualità di vita.”

Traduzione di Filo di Speranza

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...quei dolori inascoltati

(immagine dal web)

 

Tutto il mondo è paese, verrebbe voglia di dire leggendo certe testimonianze. Però non dobbiamo lasciarsi sopraffare dallo sconforto: possiamo cambiare le cose! Dobbiamo lottare e far sentire la nostra voce, tutte assieme.

Il Guardian, quotidiano londinese, da tempo ha una rubrica intitolata “Women’s health” (Salute delle donne) a cui chiunque può indirizzare la propria storia. Lo scopo è quello di far conoscere i problemi che le donne conoscono quando si parla della loro salute.

Per anni il nostro dolore è stato ignorato o considerato come “nella nostra testa”. Questo atteggiamento ha ritardato molte diagnosi e fatto soffrire molte donne.

E’ ora di cambiare e di prendere sul serio il nostro dolore.
E’ lo scopo anche di Filo di Speranza. Dare voce ai dolori così devastanti e così invisibili.
Scriveteci le vostre storie. Le pubblicheremo volentieri sotto la rubrica “testimonianze”. 

Articolo pubblicato sul Guardian il 16.04.2021

'Mi è stato detto di conviverci': le donne raccontano di medici che ignorano il loro dolore

Da adolescente, Kelly Moran era incredibilmente sportiva: amava correre e andava a lezioni di ballo quattro volte a settimana. Ma quando ha compiuto 29 anni, riusciva a malapena a camminare o persino a guidare, non era più in grado di fare tutte le attività che una volta le piacevano. Aveva dolore che si irradiava alle gambe.

"Quando avevo il ciclo mi trascinavo in bagno perché non riuscivo a stare in piedi e vivendo da sola passavo giorni senza cibo", dice la 35enne.

Il suo dolore è stato ripetutamente ignorato dai medici, che le hanno detto che era nella sua testa. È tornata a casa dei suoi genitori a Manchester e ha lasciato il lavoro. Ha deciso di farsi curare privatamente e le è stato detto che aveva l'endometriosi. Ben presto, con il giusto trattamento, la sua vita è migliorata.

Kelly è tra la dozzina di donne che si sono messe in contatto con il Guardina per condividere le loro storie sul tema del dolore delle donne. Un’analisi del Guardian mostra che le donne hanno quasi il doppio delle probabilità rispetto agli uomini, di ricevere antidolorifici oppiacei potenti e che potenzialmente creano dipendenza. I dati della NHS Business Services Authority, che si occupa di servizi di prescrizione di farmaci in Inghilterra, mostrano una grande disparità nel numero di donne a cui vengono somministrati questi farmaci rispetto agli uomini, con 761.641 donne che ricevono prescrizioni di antidolorifici rispetto a 443.414 uomini, o 1,7 volte, e il modello è simile in ampie categorie di età.

Le donne che ci hanno contattato hanno detto che sentivano di essere spesso "imbrogliate" con antidolorifici quando i loro problemi richiedevano indagini mediche.

Kelly dice che sotto prescrizione le sono stati costantemente somministrati potenti oppiacei,  invece di una diagnosi. "I medici sono così felici di distribuire antidolorifici e questo è davvero spaventoso", dice. “La parola isterectomia deriva dall'isteria che è la rimozione dell'utero e che ha lo scopo di sottomettere le donne e renderle normali. Penso che ci sia ancora questa convinzione dell'isteria [quando le donne riferiscono di avere un dolore]. Che crediamo che ci sia dolore lì quando non lo è ", dice. Kelly aggiunge che anche alle donne vengono spesso offerti antidepressivi ".

"Ho amici che sono stati sotto tramadol così a lungo che non riescono più a farne a meno, mentre questo farmaco questo dovrebbe essere somministrato per un breve periodo", dice.

Studi e notizie hanno da tempo dimostrato la differenza nella gestione del dolore. Il Guardian ha riferito ampiamente sul danno causato dalla rete vaginale: un numero enorme di donne ha sofferto inutilmente e sono state ignorate quando hanno sollevato preoccupazioni sugli effetti collaterali che hanno subito dopo un presunto intervento chirurgico correttivo.

Uno studio del 2001 condotto da ricercatori della Maryland University, intitolato The Girl Who Cried Pain: A Bias Against Women in the Treatment of Pain, ha scoperto che le donne avevano meno probabilità di ricevere un trattamento aggressivo quando diagnosticate e avevano maggiori probabilità di vedersi ignorato il dolore.

L'inchiesta di Cumberlege ha rilevato che "la negazione del dolore delle donne ha contribuito a decenni di scandali. Per molte donne, non essere ascoltate o credute ha portato a emergenze, diagnosi errate e anni di dolore inutile ”.

Deanna Troi, 24 anni, delle Midlands, dice che il suo dolore è sempre presente. Dice di aver avuto cicli dolorosi a 14 anni e da allora è continuato. Le sono stati somministrati antinfiammatori e codeina. “Sono passata attraverso fasi per ottenere sempre più antidolorifici e, nel corso degli anni, mi sono stati prescritti diversi tipi. Sento che i medici di base sono più interessati a darmi antidolorifici che a scoprire cosa c'è che non va in me ".

Alice Barber ritiene inoltre che il sistema “ignori volontariamente e non creda alle donne”.

“La vulvodinia è una condizione ulteriore - i nervi ricordano un trauma precedente, anche quando la causa originale di quel trauma è stata rimossa. E così, con ogni nuova esperienza dolorosa - un altro tampone usando lo speculum, una biopsia, un trattamento topico sconsiderato - queste risposte al dolore apprese vengono rafforzate ", dice.

"Improvvisamente, il lungo viaggio verso la diagnosi (a causa del tuo dolore considerato come 'nella tua testa' o senza causa) passa dall'essere frustrante e scomodo a qualcosa che esacerba attivamente il dolore. Sono passati circa cinque anni dall'inizio del dolore, prima che qualcuno me lo spiegasse davvero ".

Kelly afferma che l'endometriosi è "invasiva e distruttiva" per ogni elemento della vita. "Raggiungi un punto in cui prendi qualsiasi cosa per fermare il dolore", dice.

“Prima del mio primo intervento chirurgico mi è stato detto che dovevo imparare a convivere con la mia nuova normalità, incapace di guidare, arrampicare su roccia, fare escursioni; non lavorare e vivere con i miei genitori era ciò che apparentemente dovevo accettare. Come potevo accettare che quando l'anno prima che andasse davvero male, stavo lottando per vivere il sogno come ingegnere in un progetto irripetibile?

"L'anno successivo al mio primo intervento chirurgico, stavo guidando la ricerca e lo sviluppo dei metalli in Europa per Boeing", afferma. "E se avessi accettato la mia ‘nuova normalità’ o non avessi avuto i mezzi per avere cure private? Non ho bisogno di immaginare l'alternativa, poiché ho amici intrappolati in questa posizione. Anno dopo anno cercando di difendere se stessi attraverso il dolore.

“Mentre la professione medica sta curando, piuttosto che indagando, quali condizioni potenzialmente letali potrebbero mancare? Quale contributo a questo mondo stiamo perdendo per la mancanza di donne in una battaglia tra la professione medica e il proprio corpo? "

 
Traduzione di Filo di Speranza
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...lezioni per stare meglio - No. 10

Breve riassunto:

1. Accettare la realtà (per quanto dolorosa possa essere)
2. Meglio si dorme la notte, meno dolore si prova
3. Esci all'aria aperta e fai qualche passo
4. Mantieni i contatti sociali
5. Poniti dei piccoli obiettivi
6. La produttività non determina il tuo valore
7. La meditazione per stare meglio
8. Se non c'è amore sul tuo percorso, cambia!
9. Chiediti "cosa posso fare per me stesso?"

(immagine dal web)

10. affidati a un team di professionisti preparato

Un team di gestione del dolore è un gruppo di individui, sia professionisti sanitari ma non solo, con esperienza, che ti aiuteranno a massimizzare la qualità della tua vita. Questo aiuto può assumere la forma di terapia fisica, prescrizione di farmaci, terapia cognitiva, educazione al dolore e alla sua gestione e supporto per vivere meglio con il dolore. Il team sanitario sarà probabilmente composto da: specialisti in medicina del dolore e medici di base, fisioterapisti, psicologi, infermieri, ecc. E altri nel tuo team di supporto potrebbero essere: facilitatori del gruppo di supporto del dolore, educatori nella gestione del dolore e ognuno avrà un ruolo diverso da gioca nelle tue cure.

Scegliere chi ricoprirà meglio ogni ruolo può essere difficile e se non ti senti a tuo agio con il modo in cui un medico o un terapista comunica con te o ti tratta, prova a discuterne con loro e, se rimani scontento, prova qualcun altro e/o rivolgiti a noi di Filo di Speranza. Ricorda che ogni membro del team dovrebbe essere qualcuno di cui ti fidi e con cui ti senti a tuo agio, e dovrebbe credere che stai soffrendo, considerare seriamente le tue preoccupazioni e incoraggiare una discussione aperta del tuo problema.

Ogni membro del team sanitario dovrebbe conoscere gli altri membri del team, essere disposto a discutere il tuo caso con loro e rimanere ricettivo alle idee degli altri membri del gruppo anche se non sono d'accordo con loro.

Tutti i membri del team dovrebbero avere esperienza nel trattare con persone che soffrono di dolore cronico, non dovrebbero farti sentire di fretta o un peso durante un consulto o una sessione di terapia e dovrebbero essere disposti a parlare con chi ti assiste nelle cure o la tua famiglia se non stai bene. Gli operatori sanitari dovrebbero discutere i rischi così come i benefici delle terapie coinvolte nella tua assistenza ed essere pronti ad ammettere quando la risposta a una domanda non è nota. Come loro paziente, otterrai di più dalle consultazioni se sei attivo nel processo e fai domande quando necessario e prendi in considerazione i consigli forniti, dando a qualsiasi terapia di prova una vera prova. Questo sarà diverso per i vari trattamenti, quindi chiedi al tuo medico per quanto tempo questa terapia dovrebbe essere sperimentata per acquisire consapevolezza della sua efficacia.

 

...da tutti noi

(immagine dal web)

 

...e se lo chiamassimo in altro modo

(Immagine dal web)

 “(...) ISAL è anche impegnata nel trovare il nome più appropriato per definire il dolore cronico. Il dolore è uno dei fenomeni più difficile da definire in modo esaustivo, soprattutto per la sua soggettività. Il fatto che la sua storica definizione – enunciata dalla IASP (l’International Association for the Study of Pain) nel lontano 1979 – sia stata revisionata dopo più di 40 anni, sembra esserne la riprova. Definire il dolore è ancora più difficile quando esso diventa cronico, per numerosi motivi. La IASP definisce il dolore cronico come un dolore che dura per più di tre mesi, attribuendo allo stesso la sola qualità temporale, come se la ragione del suo persistere fosse da rintracciare nel trascorrere del tempo. In realtà le ricerche hanno individuato diversi processi neurobiologici alla base della cronicizzazione del dolore come sensibilizzazione centrale, interazioni neuro-immunitarie, alterazioni gliali. Chiamare “dolore cronico” quel dolore solo perché dura più di tre mesi appare quantomeno riduttivo.

Nella relazione medico-paziente, parlare di “dolore cronico” può generare incomprensioni e fraintendimenti. Nell’opinione comune, il dolore è visto come sintomo di una malattia sottostante, e, in effetti, nella maggioranza dei casi, è davvero così: il dolore è un sintomo utile che ci segnala che qualcosa non va nel nostro organismo. Nel caso del dolore cronico, invece, la situazione è più complessa, perché esso a volte può rappresentare una malattia a sé stante. Pensiamo ad esempio alla Fibromialgia: il dolore cronico diffuso che la caratterizza non segnala nessun trauma, nessuna infezione, nessuna malattia ma, in questo caso, il dolore persiste perché qualcosa, nel complesso sistema di percezione del dolore, si è alterato.

Il termine “dolore cronico” può essere molto difficile da comprendere anche per gli stessi pazienti, perché molti di loro non credono sia possibile provare un dolore quotidiano senza una causa univoca che lo generi. Questo si è reso evidente anche nella ricerca del 2012 condotta presso l’Hospice di Rimini da cui è emerso che i pazienti con dolore cronico non oncologico non riuscivano a dare un senso al proprio dolore, contrariamente a quanto avveniva, pur nella tragedia, nel dolore da cancro, dove almeno il significato di ciò che stava accadendo spesso lo si recuperava. Parlare di “dolore cronico”, quando si spiega a un paziente cosa sta accadendo al proprio corpo, induce costantemente il rischio di innescare incomprensioni e fraintendimenti. Alcuni pazienti possono pensare che il medico non abbia capito cosa generi il dolore, altri possono semplicemente non capire e continuare la ricerca “della causa”, con la speranza che, una volta trovata, il dolore possa scomparire.

Il termine “dolore cronico” può inoltre generare incomprensioni fra medici di specialità differenti, ognuno dei quali percepisce il dolore partendo da conoscenze e competenze specifiche acquisite durante il proprio peculiare percorso di formazione professionale.

Per questi motivi, Fondazione ISAL sta portando avanti con esperti in diverse discipline (medicina, psicologia, biologia, antropologia, filosofia) una serie di ricerche per capire se il termine “dolore cronico” sia il più appropriato per definire un dolore che persiste per più di tre mesi, specie se in assenza di una causa univoca che lo possa generare. Trovare un nome che dia senso a un’esperienza come quella del dolore, così complessa e talvolta frammentata, non è solo importante ma doveroso.”

Per leggere l'intero articolo clicca  qui.

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...parola agli esperti

Inauguriamo questa rubrica con un primo articolo scritto dalla nostra operatrice, esperta nutrizionista,  Teresa Chiaradonna

La sua filosofia:

“In tanti anni di esperienza ho maturato la consapevolezza che ciò che conta, prima ancora della professionalità e il sapere scientifico (che pure sono importanti per difendersi da notizie false che non trovano una ragione scientifica) è la capacità di creare una relazione di fiducia dove la persona trovi uno spazio dentro il quale aprirsi e incominciare un percorso finalizzato ad acquisire nuove conoscenze di sé e del suo comportamento alimentare per potere compiere un cambiamento dello stile di vita a lungo termine.”

 

 

Le abbiamo chiesto un contributo sul microbiota intestinale, di cui si parla molto.

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Il microbiota intestinale : c’è una pertinenza nella fibromialgia?

Il microbiota intestinale è costituito da una comunità dinamica e ampiamente differenziata di microrganismi (batteri, virus,  funghi) che abitano in particolare nel tratto intestinale dell’essere umano . Negli ultimi anni c’è un crescente interesse per il ruolo che il microbiota potrebbe avere nel mantenimento dello stato di salute ma anche di malattia dell’ospite stesso.

Ci sono molte evidenze scientifiche rispetto al coinvolgimento più meno diretto del microbiota intestinale e la patogenesi di diverse patologie in più campi che includono la gastroenterologia (a titolo di esempio malattie infiammatorie dell’intestino, sindrome dell’intestino irritabile, stipsi, malattie tumorali del tratto intestinale), malattie metaboliche (a titolo di esempio diabete, obesità, dislipidemie), malattie reumatiche (per esempio artrite reumatoide), disordini psichiatrici e neurologici (a titolo di esempio autismo, depressione). Recentemente gli studi scientifici incominciano a mettere in evidenza un ruolo tra il microbiota intestinale e il dolore cronico specialmente la fibromialgia.

La composizione della comunità del microbiota è alterata negli individui affetti da fibromialgia con una rappresentanza squilibrata di un piccolo sottoinsieme di specie batteriche. Alcune di queste specie o aumentano o diminuiscono nei pazienti affetti da fibromialgia, che hanno un’attività metabolica che possono avere una pertinenza nell’espressione della sindrome stessa.

Il meccanismo sottostante che potrebbe consentire a queste specie batteriche di influenzare la sensazione di dolore, fatica, umore e altri sintomi è legata alla produzione di acidi grassi a catena corta, al metabolismo degli acidi biliari e alla produzione di neurotrasmettitori e antigeni batterici che si riversano in circolo influenzando  l’attività del sistema nervoso coinvolto nel dolore .

Quindi entra il concetto dell’asse microbiota intestinale e cervello: il superamento della barriera intestinale di microbi, componenti dei microbi o sostanze metaboliche dei microbi e arrivano al sistema nervoso influenzandone l’attività. C’è una bi direzionalità tra l’intestino e il sistema nervoso; effetti neurologici mediati tramite il sistema nervoso autonomo così come l’asse ipotalamo ipofisi è diretto sulle funzioni intestinali che a loro volta sono influenzate dal microbiota intestinale. Il microbiota intestinale influenza molti aspetti del funzionamento neurologico, sia a livello cognitivo che emozionale, ma con crescenti evidenze d’influenza anche sulla percezione del dolore.

Dei ricercatori stanno cercando di capire i meccanismi della fibromialgia che potrebbe spiegare lo sviluppo della sensibilizzazione  che partirebbe da un’ attivazione alterata dei recettori periferici oppure da una sensazione alterata da parte del sistema nervoso. E’ in questo ambito che il microbiota intestinale può avere delle implicazioni nella comprensione e nel trattamento  dei pazienti affetti da fibromialgia.

Ma cos’è e cosa fa effettivamente il microbiota?

Il microbiota intestinale consiste in un enorme quantità di microrganismi esistenti in uno stato in continua evoluzione nell'intestino umano; esso include : batteri, funghi, virus, elminti, protozoi e tutti insieme formano un complesso e ricco ecosistema. La composizione del microbiota è dinamica ed è influenzata dall’ospite stesso e da diversi fattori ambientali. Incomincia a formarsi entro le prime ore di nascita e varia in base alla dieta, stile di vita e all’età dell’ospite.
Mentre il microbiota intestinale è modellato dall’ospite (in particolare da un certo patrimonio genetico, dall’alimentazione, dall’assunzione di farmaci, antibiotici) e da fattori ambientali, il microbiota intestinale a sua volta ha effetti sulle funzioni metaboliche, immunologiche e fisiologiche dell’ospite.
I meccanismi sottostanti che consentono queste attività bi direzionali sono diversi e includono:

• l’infiltrazione degli antigeni batterici che stimolano il sistema immunitario e ne favoriscono una buona maturazione
• la secrezione di metaboliti batterici che hanno azione su molti organi dell’ospite
• il metabolismo e la degradazione dei nutrienti e dei medicamenti
• la produzione di acidi grassi a catena corta che hanno attività protettiva e antitumorale della parete intestinale oltre ad avere un’influenza protettiva sulle patologie cardiovascolari e non solo
• e molti altri.

Sono queste le ragioni per cui un’alterazione del microbiota può determinare uno stato di malattia a più livelli come si diceva nell’introduzione.

Molti studi hanno dimostrato un’alterazione di diversi batteri quali i Bifidobatteri, i Lattobacilli e in particolare il Faecalibacterium prausnitzii nella sindrome dell’intestino irritabile. L’azione sottostante è quindi l’alterazione della barriera intestinale, con attivazione del sistema immunitario che porta ad una sensibilizzazione dei neuroni sensoriali che provoca dolore. Alterazioni nella composizione della microbiota intestinale sono stati osservati in diverse patologie che danno dolore come : il dolore cronico pelvico, la sindrome da fatica cronica, malattie reumatiche, quali l’artrite reumatoide, il lupus eritematoso e la spondilite anchilosante e in ultimo anche la fibromialgia. E’stato trovato in particolare per la fibromialgia un’alterazione della produzione degli acidi grassi a catena corta del metabolismo degli acidi biliari secondari: Faecalibacterium prausnitzi e Bacteroides uniformes sono stati trovati in presenza meno abbondante (essi hanno attività antiinfiammatoria) rispetto ad altre specie quali Clostridium scindes che invece risulta essere ad attività pro infiammatoria e a quanto pare questa alterazione porta anche all’espressione di una certa severità dei sintomi.

Si può aggiungere qualcosa per la cura della fibromialgia?

Nonostante i fatti ci indicano che il microbiota sia suscettibile di cambiamento per mezzo d’interventi dietetici, assunzione di probiotici e addirittura con il trapianto fecale tra sani e malati, si deve riconoscere che ad oggi i consigli basati sull’evidenza scientifica sono ancora limitati per diverse ragioni: per primo il microbiota è molto variabile, secondo mentre può essere allettante normalizzare la composizione del microbiota in caso di fibromialgia, dobbiamo tenere a mente l’ estrema complessità dell’ecosistema. Per esempio c’è un batterio che risulta poco presente nella fibromialgia, per contro lo si vede aumentato nelle artriti. Inoltre anche se dovessimo avere una composizione ideale del microbiota a cui aspirare, le modalità disponibili per alterare la composizione del microbiota non sono ancora sufficientemente perfezionati per consentire modifiche dirette.

Ci sono ancora insufficienti studi in questo momento che possano confermare che una manipolazione sul microbiota possa avere un impatto sui sintomi della fibromialgia, si potrebbe però suggerire che andare verso una dieta povera o addirittura priva di zuccheri aggiunti e farine raffinate, ricca di ortaggi, cereali integrali, semi oleosi, pesce e olio d’oliva extravergine come suggerito dal modello mediterraneo, riequilibra e nutre in maniera adeguata il microbiota giovando sul mantenimento della salute per cui anche sui sintomi della fibromialgia

Dietista Teresa Chiaradonna
02/03/2021

I contenuti sono tratti da una Review “Gut microbiome: pertinence in fibromyalgia” – Clinical and Experimental Rheumatoloy – Febbraio 2020