 |
| (immagine dal web) |
(…)"L’algodistrofia è una patologia le cui cause non sono ancora pienamente comprese accompagnata da dolore forte, bruciante alle mani o ai piedi, che non trova sollievo e che cronicizza portando il paziente a perdere le speranze di una possibile via di uscita.
“L’algodistrofia è una caratteristica sindrome dolorosa cronica, la peggiore sindrome dolorosa cronica proprio per l’entità del dolore che è legato molto spesso ad un evento scatenante che può essere un trauma significativo, un intervento chirurgico ma talvolta può anche essere qualcosa che può passare quasi inosservato” spiega il prof. Giovanni Iolascon, direttore esecutivo di SI-GUIDA.
Il dolore si focalizza al distretto polso-mano e
caviglia-piede. Nella gran parte dei casi il dolore è bruciante e molto
intenso. “Talvolta il paziente lo descrive come il dolore più forte che ha avuto
nella propria vita e ovviamente non riconosce una causa scatenante che lo può
giustificare per cui il viaggio che il paziente incontrerà per arrivare alla
diagnosi è complesso e difficile perché dovrà scartare molte altre possibili
patologie” ha sottolineato il prof. Iolascon.
“Ad esempio, un dolore intenso e molto più forte e duraturo di quanto ci si
sarebbe aspettati subito dopo un trauma fratturativo o distrorsivo o dopo un
intervento chirurgico è un fattore di rischio come anche lo sono situazioni di
labilità psicologica. Ci sono delle situazioni da attenzionare come campanelli
di allarme della malattia” ha proseguito il prof. Iolascon.
Il patient journey potrebbe essere decisamente migliorato con una collaborazione tra medico di medicina generale, associazione pazienti e specialisti grazie a un approccio multidisciplinare come mostrato dagli esperti presenti al live talk.
“Il problema è riconoscere la patologia ma anche
il paziente deve riconoscerla; per questo è importante fare informazione perché
la persona che ha dei sintomi se riesce a riconoscerli e ad esprimerli in
maniera corretta e per tempo faciliterà anche il medico nella diagnosi” ha
evidenziato Antonella Celano.
Finchè non si arriva a una diagnosi certa, il dolore del paziente e l’infiammazione
vanno gestite attraverso farmaci antidolorifici e anti-infiammatori ma a
diagnosi certa bisogna iniziare velocemente la terapia con il neridronato che
ha rivoluzionato l’approccio alla malattia.
Il neridronato è un aminobisfosfonato che nell’algodistrofia esercita un’azione terapeutica interferendo con le cellule infiammatorie che si accumulano nel sito di malattia. Il neridronato è tra l’altro l’unico bisfosfonato con indicazione per il trattamento dell’algodistrofia. Oggi è possibile utilizzare tale trattamento non solo con cicli di infusione endovenosa, ma anche con iniezioni intramuscolari per una cura efficace e gestibile a casa.
Alla terapia farmacologica può essere abbinato un trattamento fisico-riabilitativo che si occupa più del paziente che della malattia in un approccio multimodale considerando che il dolore ha un effetto anche a livello cerebrale centrale per cui ci sono tecniche che si basano sulla riorganizzazione la corteccia cerebrale. È inoltre fondamentale il movimento che va dosato a seconda dell’intensità del dolore."
Leggi articolo originale: qui.
