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(immagine dal web)
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La ricerca trova un legame tra
un’alimentazione non sana e la gravità del dolore cronico e richiede un
supporto dietetico completo
Di Priyanjana Pramanik, MSc.29
febbraio 2024 Recensito da Lily Ramsey, LLM
In un recente studio pubblicato
su Scientific Reports, i ricercatori hanno analizzato le tendenze relative alle
abitudini alimentari e di stile di vita tra gli individui che vivono con dolore
cronico.
I loro risultati indicano che,
nonostante le comuni abitudini subottimali come il consumo di fast food e orari
dei pasti irregolari, molti giovani, quelli con obesità e gli individui con
dolore prolungato hanno espresso il desiderio di vivere in modo più sano.
Questi risultati possono
aiutare gli operatori sanitari ad affrontare la nutrizione nei regimi di
gestione del dolore.
Background
I ricercatori ritengono che un
adulto su cinque in tutto il mondo viva con dolore cronico, che dovrebbe essere
trattato utilizzando strategie bio-psico-sociali che affrontino fattori
sociali, psicologici e biomedici e incorporino fattori legati
all’alimentazione, alla riduzione dello stress, al sonno, all’esercizio fisico
e all’attività.
La nutrizione è strettamente
correlata al dolore cronico, con una migliore alimentazione correlata a
migliori esiti del dolore e viceversa. La dieta può modulare l’infiammazione,
lo stress ossidativo, la salute dell’intestino e il metabolismo dei lipidi e
del glucosio, alterando al contempo il sistema nervoso centrale.
Una cattiva qualità della dieta
può anche derivare dall’isolamento e dalla depressione, che sono comunemente
sperimentati dalle persone che vivono con dolore cronico.
Comprendere i comportamenti
dietetici, in particolare in termini di consumo di cibi ultra-processati,
poveri di nutrienti e ricchi di energia, può aiutare i professionisti medici a
trattare il dolore cronico e incoraggiare i loro pazienti ad adottare comportamenti
dietetici più ottimali. Tuttavia, le indagini su larga scala non sono state
utilizzate per indagare questi fattori.
A proposito dello studio
I ricercatori hanno reclutato
pazienti presso un centro specializzato nel dolore e nella riabilitazione in
Svezia, a molti dei quali era stato diagnosticato dolore al collo, lombalgia,
sindrome ipermobile di Ehler-Danos e fibromialgia.
Per essere inclusi nello
studio, i pazienti dovevano compilare questionari, inclusi altezza e peso
auto-riferiti, e fornire il consenso all'utilizzo dei loro dati. Sono state
utilizzate informazioni o dati di base precedenti a una consultazione con un medico.
Menomazioni fisiche o
funzionali hanno avuto un impatto sulla capacità di lavoro di diversi pazienti
e molti hanno anche sperimentato stress psicosociali come isolamento sociale,
depressione e ansia.
I ricercatori hanno raccolto
informazioni sul loro dolore, dati psicometrici, qualità della vita, disabilità
fisica e background socio-demografico.
L'intensità media del dolore
nella settimana precedente l'indagine è stata valutata da 0 (ovvero assenza di
dolore) a 10 (ovvero il peggior livello di dolore possibile).
I partecipanti hanno anche
fornito informazioni su quando avevano iniziato a sentire il loro attuale
livello di dolore e le parti del corpo in cui lo sentivano, informazioni che
sono state utilizzate per calcolare un Pain Region Index (PRI).
Depressione e ansia sono state
valutate ciascuna da 0 a 21, con un punteggio superiore a 10 che indicava
rispettivamente che il paziente era depresso o ansioso. I fattori legati allo
stile di vita includevano il consumo di tabacco e alcol, il rispetto di orari
regolari dei pasti e il consumo di frutta, verdura, fast food e dolciumi.
Ai partecipanti è stato inoltre
chiesto di selezionare le loro priorità tra aumentare l’esercizio fisico,
mangiare più sano, smettere di fumare, ridurre il consumo di alcol e ridurre il
peso. Potrebbero anche affermare che nessuna di queste è prioritaria.
Per analizzare i dati sono
stati utilizzati test statistici, analisi di correlazione e modelli di
regressione, mentre l'analisi di sensibilità è stata utilizzata per valutare le
distorsioni dovute alla mancanza di dati.
Risultati
Delle 2.152 persone incluse
nello studio, circa il 72% erano donne, l’84% era nato in un paese nordico, il
20% aveva frequentato l’università e meno di un terzo era soddisfatto del
proprio status socioeconomico. In media avevano 46,1 anni e più della metà era
obesa o in sovrappeso.
Più del 50% ha affermato di
aver sofferto di dolore per cinque anni o più, di aver riportato un'elevata
intensità ed estensione spaziale del dolore e di soffrire di depressione o
ansia o entrambi. Uno su tre è stato classificato come clinicamente emotivamente
disturbato.
Sulla base di test statistici,
le persone che affermavano di voler mangiare più sano (PD) avevano maggiori
probabilità di essere giovani rispetto a quelle che non lo facevano (PND),
avevano un BMI più elevato, riferivano una durata del dolore più lunga, avevano
una maggiore estensione del dolore spaziale ed emotivo. disagio ed erano meno
soddisfatti del loro status socioeconomico.
Poco più del 27% dei
partecipanti ha riferito di avere orari dei pasti irregolari; questi erano due
volte più comuni tra i partecipanti al PD rispetto ai partecipanti al PND.
Il gruppo PD ha anche riportato
un minor consumo di frutta e verdura e un maggiore consumo di dolciumi e fast
food. In particolare, il gruppo PD ha riportato una minore frequenza di consumo
di alcol rispetto al gruppo PND ed era leggermente più propenso a consumare
tabacco.
L’analisi di correlazione ha
suggerito che la regolarità dei pasti era significativamente associata ai
punteggi del dolore, alla durata e al PRI, ma variava anche con l’obesità e con
fattori sociali e demografici. Il punteggio del dolore era significativamente
associato a tutti i valori subottimali
Anche nel modello di
regressione, il desiderio di mangiare più sano era significativamente associato
ad abitudini alimentari non ottimali.
L'analisi di regressione
multivariata ha anche mostrato che il gruppo PD aveva, in media, un'età
compresa tra 18 e 29 anni, aveva maggiori probabilità di essere obeso e
maggiori probabilità di avere un PRI più elevato.
Conclusioni
L'efficacia degli interventi
sullo stile di vita, compresi quelli dietetici, dipende dalle motivazioni e dai
desideri del gruppo di intervento.
Questi risultati mostrano che
molte persone con abitudini alimentari non ottimali desiderano adottare
comportamenti più sani, indicando un’opportunità per gli operatori sanitari di
intervenire utilizzando strategie di cambiamento comportamentale e di educazione
per aiutare a gestire il dolore cronico.
Journal reference:
Dong, H.,
Brain, K., Olsson, M., Dragioti, E., Gerdle, B., Ghafouri, B. (2024) Eating
habits and the desire to eat healthier among patients with chronic pain: a
registry-based study. Scientific Reports. doi:https://doi.org/10.1038/s41598-024-55449-z.
https://www.nature.com/articles/s41598-024-55449-z
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