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(immagine dal web)
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“Francamente, non ce ne frega
un accidente: migliorare i risultati dei pazienti con le imprecazioni
Scritto da Nicholas B. Washmuth e Richard Stephens
Archives of Physiotherapy
volume 12, Numero articolo: 6 (2022) Cita questo articolo
Sfondo
Le parole possono cambiare il
modo in cui un paziente pensa, sente e si comporta. Imprecare, o pronunciare
una parola considerata tabรน, รจ una parte spesso ignorata della nostra lingua,
anche se oltre il 50% della popolazione impreca “a volte” o “spesso”. Se usato
correttamente, all'interno di un approccio bio-psicosociale di cura, la
parolaccia ha il potenziale per migliorare significativamente i risultati dei
pazienti.
Discussione
La parolaccia puรฒ creare legami
umani piรน stretti e rafforzare l'alleanza terapeutica tra un paziente e un
fisioterapista. Miglioramenti nel dolore sociale, nella tolleranza al dolore
fisico e nella soglia del dolore fisico possono verificarsi con parolacce
strategiche da parte dei nostri pazienti. Anche le misure delle prestazioni
fisiche, come potenza e forza, potrebbero essere migliorate se i pazienti imprecassero.
Conclusione
Sebbene il meccanismo
attraverso il quale la parolaccia sia efficace non sia chiaro, merita
attenzione nel contesto della terapia fisica sulla base di prove che indicano
potenziali effetti positivi sui risultati del paziente.
Introduzione
Siamo stati introdotti per la
prima volta alla citazione, "le parole sono, ovviamente, la droga piรน
potente usata dall'umanitร ", in un punto di vista precedente, che discute
come le parole usate dai fisioterapisti abbiano la capacitร di guarire o
causare danni. Come le droghe, le parole hanno la capacitร di cambiare il modo
in cui un'altra persona pensa, sente e si comporta. In quanto fisioterapisti
che gestiscono i pazienti all'interno di un approccio bio-psicosociale, il
linguaggio utilizzato puรฒ essere altrettanto importante, se non piรน importante,
di qualsiasi risultato dell'esame o intervento.
Imprecare, o pronunciare una
parola considerata tabรน, รจ una parte spesso ignorata del nostro linguaggio a
causa della natura controversa dell'argomento e delle potenziali conseguenze
negative del giuramento. Nel 1901, Patrick concluse che le parolacce sono usate
principalmente da soldati, marinai, lavoratori, persone ignoranti e criminali,
e gli uomini costituiscono la maggior parte di questi gruppi sociali. Mentre
imprecare รจ stata considerata un'attivitร prevalentemente maschile, le donne
ora tendono a imprecare tanto, o anche piรน spesso, degli uomini. Poichรฉ
imprecare รจ considerato un tabรน, queste parole sono generalmente giudicate
scioccanti e chi impreca puรฒ essere considerato antisociale e offensivo. Di
conseguenza, imprecare puรฒ avere un impatto negativo sul modo in cui chi impreca
viene percepito dagli altri, il che puรฒ portare all'isolamento sociale e alla
depressione. In gruppi di donne con artrite reumatoide o cancro al seno,
Robbins et al. hanno scoperto che il dire parolacce era correlato all'aumento
dei sintomi depressivi e questa associazione รจ rimasta significativa anche dopo
aver tenuto conto delle variazioni dei sintomi depressivi associati alla
gravitร della malattia. ร interessante notare che dire parolacce solo in presenza
di altri e non da soli era correlato con un aumento dei sintomi depressivi. In
contesti specifici, รจ stato dimostrato che imprecare produce esiti negativi.
Imprecare puรฒ anche essere un
segno di intelligenza, รจ associato a meno menzogne e inganni a livello
individuale e maggiore integritร a livello della societร e puรฒ essere un segno
di creativitร . L'offensivitร e le conseguenze positive o negative dell’imprecare
dipendono fortemente dal contesto. Sebbene non sia completamente compreso il
motivo per cui le parolacce sono cosรฌ potenti, รจ stato suggerito che le
parolacce si imparano durante l'infanzia e che il condizionamento classico
avversivo contribuisce all'aspetto emotivamente eccitante delle parolacce. Coloro
che imprecano che ignorano i codici sociali e sono in contrasto con il
contesto, possono offendere il pubblico e infrangere le convenzioni sociali,
portando a conseguenze negative come atteggiamenti meno positivi nei confronti
di chi dice parolacce. Ciรฒ puรฒ verificarsi imprecando davanti a bambini o
intorno a persone di rango superiore. Per ottimizzare gli esiti positivi del dire
parolacce, i fisioterapisti possono utilizzare codici sociali che indicano la
situazione che include il loro intento, le espressioni facciali del paziente,
il tono e i gesti e la relazione tra il fisioterapista e il paziente.
Gli esseri umani imprecano
dall'emergere del linguaggio ed รจ abbastanza comune, con prove che suggeriscono
che il 58% della popolazione di parolacce "a volte" o
"spesso" e meno del 10% della popolazione dichiara di "mai"
o "raramente" imprecare. Molto spesso, รจ la parolaccia stessa ad
essere considerata tabรน piuttosto che il significato semantico che trasmette.
Ad esempio, parlare di rapporti sessuali di per sรฉ non รจ considerato un dire
parolacce; tuttavia, la parola F (ndt, fuck) รจ una parolaccia ben riconosciuta
considerata “molto grave” dal 71% della popolazione.
Vantaggi del dire parolacce
Imprecare nell'ambito della
terapia fisica dovrebbe essere utilizzato per raggiungere obiettivi specifici,
come alleviare il dolore o lo stress. Quando la parolaccia si basa sull'utilitร
bio-psicosociale, puรฒ aggiungere un valore significativo se usata
correttamente. Il dire parolacce tende ad essere piรน tollerato in contesti
privati e tra pari rispetto a un ambiente piรน formale e pubblico. Imprecare
puรฒ portare a stringere legami umani e creare ambienti informali in cui รจ piรน
probabile che le persone siano se stesse. I gruppi sociali dipendono da un
certo grado di volontร condivisa di partecipare a rischi o pratiche tabรน, il
dire parolacce รจ uno di questi. Nell'ambito della terapia fisica, una relazione
migliorata o una connessione positiva tra un paziente e un fisioterapista,
altrimenti nota come alleanza terapeutica, รจ stata collegata a miglioramenti
nel dolore muscoloscheletrico.
Il linguaggio usato dal
fisioterapista e dal paziente puรฒ avere un impatto su fattori sociali,
psicologici e biologici, che influenzano tutti pesantemente la presentazione e
la prognosi dei sintomi. Il dolore sociale, descritto come una sensazione di
sofferenza provocata quando le connessioni sociali vengono perse o minacciate,
รจ biologicamente accoppiato al dolore fisico. Allo stesso modo, l'alleanza
terapeutica che diminuisce il dolore fisico mitiga anche il dolore sociale.
Stabilire un'alleanza terapeutica forte e positiva รจ prezioso per affrontare
l'influenza psicosociale del dolore. ร stato anche dimostrato che imprecare
riduce il dolore sociale, che puรฒ essere correlato al miglioramento delle
connessioni sociali.
ร stato anche scoperto che imprecare
diminuisce il dolore fisico. Ripetere una parolaccia mentre la tua mano รจ
immersa nell'acqua ghiacciata ti permetterร di resistere al freddo per 40
secondi in piรน, in media, rispetto a ripetere una parola innocua. Questa
immersione in acqua ghiacciata produce punteggi per la soglia del dolore (tempo
in cui viene segnalato il dolore) e la tolleranza al dolore (tempo in cui la
mano viene rimossa) e imprecare ha effetti benefici sia sulla tolleranza al
dolore che sulla soglia. Sembra che imprecare sia piรน efficace nell'aumentare
la soglia del dolore tra le persone che dicono parolacce meno spesso.
Ci sono evidenze che imprecare
ad alta voce puรฒ anche aumentare le prestazioni fisiche. Pronunciare una
parolaccia ogni tre secondi per l'intero test di potenza anaerobica Wingate di
30 secondi consente di esercitare livelli maggiori di potenza di picco e
potenza media rispetto alla ripetizione di una parola innocua. L'evidenza
suggerisce anche che si puรฒ esercitare un livello maggiore di forza massima
mentre si schiaccia un dinamometro imprecando. In effetti, molti atleti
ammettono di usare regolarmente parolacce, che possono essere correlate ai
miglioramenti delle prestazioni fisiche che si verificano quando si impreca.
(…)
Quale parolaccia dovrebbe
essere usata per ottenere questi miglioramenti del dolore e delle prestazioni
fisiche? Si consiglia di usare una parolaccia che useresti in risposta a
sbattere la testa accidentalmente. Se non vengono in mente parolacce chiare, la
parola S e la parola F sono le due parolacce piรน comuni e sono state utilizzate
da molti dei soggetti della ricerca che mostrano gli effetti positivi del dire
parolacce. Ci sono prove che un paziente deve usare una parolaccia reale, non
una parola inventata o che suona male, per suscitare dolore e miglioramenti
delle prestazioni fisiche. Stefano et al. hanno scoperto che la tolleranza al
dolore e la soglia del dolore miglioravano nei soggetti che ripetevano la
parola F, ma le metriche del dolore non miglioravano quando i soggetti
ripetevano le parolacce inventate "fouch" o "twizpipe".
Per ottenere gli effetti
positivi sul dolore e sulle prestazioni fisiche, senza conseguenze negative, i
pazienti non dovrebbero imprecare contro il fisioterapista. La ricerca che
mostra effetti positivi sul dolore e sulle prestazioni fisiche ha fatto imprecare
ad alta voce i loro soggetti, ma non su un individuo specifico. Essere il bersaglio
di un'aggressione verbale chiedendo a un paziente di imprecare contro un medico
sembra portare a un alto grado di angoscia tra gli operatori sanitari.
A causa dei potenziali effetti
negativi del dire parolacce, i fisioterapisti dovrebbero determinare
attentamente quali pazienti potrebbero trarre il massimo beneficio dall’imprecare,
senza rischiare conseguenze negative. I pazienti che piรน probabilmente
trarranno beneficio dal dire parolacce sono quelli che hanno un forte rapporto
e un'alleanza terapeutica con il proprio medico, quelli che usano la parolaccia
con parsimonia che manterrร gli effetti ipo-algesici dell’imprecare e quelli
che possono imprecare privatamente o tra i loro coetanei.
Conclusione
Le disfunzioni dei pazienti si
sviluppano da una combinazione di fattori biologici, psicologici e sociali che
possono anche influenzare il modo in cui le loro disfunzioni progrediscono e la
loro prognosi. Il dire parolacce merita attenzione nell'ambito della terapia
fisica sulla base di prove che indicano effetti positivi sul dolore fisico, sul
dolore sociale e sulle prestazioni fisiche. Il dire parolacce ha effetti
positivi e negativi. Ovviamente, il possibile uso e l'effetto del dire
parolacce possono dipendere fortemente dal suo contesto. Il rapporto tra chi impreca
e gli altri nel contesto sociale, la formalitร della situazione e la natura
pubblica o privata della situazione sono esempi di tali fattori contestuali che
possono influenzare la funzionalitร delle parolacce. Molti fattori
influenzeranno se l’includere le parolacce migliorerร i risultati dei pazienti,
uno dei quali รจ la necessitร che i medici abbiano eccellenti capacitร
relazionali per aiutare i pazienti a incorporare strategicamente le parolacce
nel loro piano di trattamento. Se le parole sono la droga piรน potente usata
dall'umanitร , allora la professione di fisioterapista dovrebbe abbracciare le
parolacce per cambiare il modo in cui i nostri pazienti pensano, sentono e si
comportano.”
Traduzione di Filo di Speranza
Leggi articolo originale: qui.
