...imprecare fa bene

(immagine dal web)

“Francamente, non ce ne frega un accidente: migliorare i risultati dei pazienti con le imprecazioni

Scritto da Nicholas B. Washmuth e Richard Stephens

Archives of Physiotherapy volume 12, Numero articolo: 6 (2022) Cita questo articolo

Sfondo

Le parole possono cambiare il modo in cui un paziente pensa, sente e si comporta. Imprecare, o pronunciare una parola considerata tabù, è una parte spesso ignorata della nostra lingua, anche se oltre il 50% della popolazione impreca “a volte” o “spesso”. Se usato correttamente, all'interno di un approccio bio-psicosociale di cura, la parolaccia ha il potenziale per migliorare significativamente i risultati dei pazienti.

Discussione

La parolaccia può creare legami umani più stretti e rafforzare l'alleanza terapeutica tra un paziente e un fisioterapista. Miglioramenti nel dolore sociale, nella tolleranza al dolore fisico e nella soglia del dolore fisico possono verificarsi con parolacce strategiche da parte dei nostri pazienti. Anche le misure delle prestazioni fisiche, come potenza e forza, potrebbero essere migliorate se i pazienti imprecassero.

Conclusione

Sebbene il meccanismo attraverso il quale la parolaccia sia efficace non sia chiaro, merita attenzione nel contesto della terapia fisica sulla base di prove che indicano potenziali effetti positivi sui risultati del paziente.

Introduzione

Siamo stati introdotti per la prima volta alla citazione, "le parole sono, ovviamente, la droga più potente usata dall'umanità", in un punto di vista precedente, che discute come le parole usate dai fisioterapisti abbiano la capacità di guarire o causare danni. Come le droghe, le parole hanno la capacità di cambiare il modo in cui un'altra persona pensa, sente e si comporta. In quanto fisioterapisti che gestiscono i pazienti all'interno di un approccio bio-psicosociale, il linguaggio utilizzato può essere altrettanto importante, se non più importante, di qualsiasi risultato dell'esame o intervento.

Imprecare, o pronunciare una parola considerata tabù, è una parte spesso ignorata del nostro linguaggio a causa della natura controversa dell'argomento e delle potenziali conseguenze negative del giuramento. Nel 1901, Patrick concluse che le parolacce sono usate principalmente da soldati, marinai, lavoratori, persone ignoranti e criminali, e gli uomini costituiscono la maggior parte di questi gruppi sociali. Mentre imprecare è stata considerata un'attività prevalentemente maschile, le donne ora tendono a imprecare tanto, o anche più spesso, degli uomini. Poiché imprecare è considerato un tabù, queste parole sono generalmente giudicate scioccanti e chi impreca può essere considerato antisociale e offensivo. Di conseguenza, imprecare può avere un impatto negativo sul modo in cui chi impreca viene percepito dagli altri, il che può portare all'isolamento sociale e alla depressione. In gruppi di donne con artrite reumatoide o cancro al seno, Robbins et al. hanno scoperto che il dire parolacce era correlato all'aumento dei sintomi depressivi e questa associazione è rimasta significativa anche dopo aver tenuto conto delle variazioni dei sintomi depressivi associati alla gravità della malattia. È interessante notare che dire parolacce solo in presenza di altri e non da soli era correlato con un aumento dei sintomi depressivi. In contesti specifici, è stato dimostrato che imprecare produce esiti negativi.

Imprecare può anche essere un segno di intelligenza, è associato a meno menzogne ​​e inganni a livello individuale e maggiore integrità a livello della società e può essere un segno di creatività. L'offensività e le conseguenze positive o negative dell’imprecare dipendono fortemente dal contesto. Sebbene non sia completamente compreso il motivo per cui le parolacce sono così potenti, è stato suggerito che le parolacce si imparano durante l'infanzia e che il condizionamento classico avversivo contribuisce all'aspetto emotivamente eccitante delle parolacce. Coloro che imprecano che ignorano i codici sociali e sono in contrasto con il contesto, possono offendere il pubblico e infrangere le convenzioni sociali, portando a conseguenze negative come atteggiamenti meno positivi nei confronti di chi dice parolacce. Ciò può verificarsi imprecando davanti a bambini o intorno a persone di rango superiore. Per ottimizzare gli esiti positivi del dire parolacce, i fisioterapisti possono utilizzare codici sociali che indicano la situazione che include il loro intento, le espressioni facciali del paziente, il tono e i gesti e la relazione tra il fisioterapista e il paziente.

Gli esseri umani imprecano dall'emergere del linguaggio ed è abbastanza comune, con prove che suggeriscono che il 58% della popolazione di parolacce "a volte" o "spesso" e meno del 10% della popolazione dichiara di "mai" o "raramente" imprecare. Molto spesso, è la parolaccia stessa ad essere considerata tabù piuttosto che il significato semantico che trasmette. Ad esempio, parlare di rapporti sessuali di per sé non è considerato un dire parolacce; tuttavia, la parola F (ndt, fuck) è una parolaccia ben riconosciuta considerata “molto grave” dal 71% della popolazione.

Vantaggi del dire parolacce

Imprecare nell'ambito della terapia fisica dovrebbe essere utilizzato per raggiungere obiettivi specifici, come alleviare il dolore o lo stress. Quando la parolaccia si basa sull'utilità bio-psicosociale, può aggiungere un valore significativo se usata correttamente. Il dire parolacce tende ad essere più tollerato in contesti privati ​​e tra pari rispetto a un ambiente più formale e pubblico. Imprecare può portare a stringere legami umani e creare ambienti informali in cui è più probabile che le persone siano se stesse. I gruppi sociali dipendono da un certo grado di volontà condivisa di partecipare a rischi o pratiche tabù, il dire parolacce è uno di questi. Nell'ambito della terapia fisica, una relazione migliorata o una connessione positiva tra un paziente e un fisioterapista, altrimenti nota come alleanza terapeutica, è stata collegata a miglioramenti nel dolore muscoloscheletrico.

Il linguaggio usato dal fisioterapista e dal paziente può avere un impatto su fattori sociali, psicologici e biologici, che influenzano tutti pesantemente la presentazione e la prognosi dei sintomi. Il dolore sociale, descritto come una sensazione di sofferenza provocata quando le connessioni sociali vengono perse o minacciate, è biologicamente accoppiato al dolore fisico. Allo stesso modo, l'alleanza terapeutica che diminuisce il dolore fisico mitiga anche il dolore sociale. Stabilire un'alleanza terapeutica forte e positiva è prezioso per affrontare l'influenza psicosociale del dolore. È stato anche dimostrato che imprecare riduce il dolore sociale, che può essere correlato al miglioramento delle connessioni sociali.

È stato anche scoperto che imprecare diminuisce il dolore fisico. Ripetere una parolaccia mentre la tua mano è immersa nell'acqua ghiacciata ti permetterà di resistere al freddo per 40 secondi in più, in media, rispetto a ripetere una parola innocua. Questa immersione in acqua ghiacciata produce punteggi per la soglia del dolore (tempo in cui viene segnalato il dolore) e la tolleranza al dolore (tempo in cui la mano viene rimossa) e imprecare ha effetti benefici sia sulla tolleranza al dolore che sulla soglia. Sembra che imprecare sia più efficace nell'aumentare la soglia del dolore tra le persone che dicono parolacce meno spesso.

Ci sono evidenze che imprecare ad alta voce può anche aumentare le prestazioni fisiche. Pronunciare una parolaccia ogni tre secondi per l'intero test di potenza anaerobica Wingate di 30 secondi consente di esercitare livelli maggiori di potenza di picco e potenza media rispetto alla ripetizione di una parola innocua. L'evidenza suggerisce anche che si può esercitare un livello maggiore di forza massima mentre si schiaccia un dinamometro imprecando. In effetti, molti atleti ammettono di usare regolarmente parolacce, che possono essere correlate ai miglioramenti delle prestazioni fisiche che si verificano quando si impreca.

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Quale parolaccia dovrebbe essere usata per ottenere questi miglioramenti del dolore e delle prestazioni fisiche? Si consiglia di usare una parolaccia che useresti in risposta a sbattere la testa accidentalmente. Se non vengono in mente parolacce chiare, la parola S e la parola F sono le due parolacce più comuni e sono state utilizzate da molti dei soggetti della ricerca che mostrano gli effetti positivi del dire parolacce. Ci sono prove che un paziente deve usare una parolaccia reale, non una parola inventata o che suona male, per suscitare dolore e miglioramenti delle prestazioni fisiche. Stefano et al. hanno scoperto che la tolleranza al dolore e la soglia del dolore miglioravano nei soggetti che ripetevano la parola F, ma le metriche del dolore non miglioravano quando i soggetti ripetevano le parolacce inventate "fouch" o "twizpipe".

Per ottenere gli effetti positivi sul dolore e sulle prestazioni fisiche, senza conseguenze negative, i pazienti non dovrebbero imprecare contro il fisioterapista. La ricerca che mostra effetti positivi sul dolore e sulle prestazioni fisiche ha fatto imprecare ad alta voce i loro soggetti, ma non su un individuo specifico. Essere il bersaglio di un'aggressione verbale chiedendo a un paziente di imprecare contro un medico sembra portare a un alto grado di angoscia tra gli operatori sanitari.

A causa dei potenziali effetti negativi del dire parolacce, i fisioterapisti dovrebbero determinare attentamente quali pazienti potrebbero trarre il massimo beneficio dall’imprecare, senza rischiare conseguenze negative. I pazienti che più probabilmente trarranno beneficio dal dire parolacce sono quelli che hanno un forte rapporto e un'alleanza terapeutica con il proprio medico, quelli che usano la parolaccia con parsimonia che manterrà gli effetti ipo-algesici dell’imprecare e quelli che possono imprecare privatamente o tra i loro coetanei.

Conclusione

Le disfunzioni dei pazienti si sviluppano da una combinazione di fattori biologici, psicologici e sociali che possono anche influenzare il modo in cui le loro disfunzioni progrediscono e la loro prognosi. Il dire parolacce merita attenzione nell'ambito della terapia fisica sulla base di prove che indicano effetti positivi sul dolore fisico, sul dolore sociale e sulle prestazioni fisiche. Il dire parolacce ha effetti positivi e negativi. Ovviamente, il possibile uso e l'effetto del dire parolacce possono dipendere fortemente dal suo contesto. Il rapporto tra chi impreca e gli altri nel contesto sociale, la formalità della situazione e la natura pubblica o privata della situazione sono esempi di tali fattori contestuali che possono influenzare la funzionalità delle parolacce. Molti fattori influenzeranno se l’includere le parolacce migliorerà i risultati dei pazienti, uno dei quali è la necessità che i medici abbiano eccellenti capacità relazionali per aiutare i pazienti a incorporare strategicamente le parolacce nel loro piano di trattamento. Se le parole sono la droga più potente usata dall'umanità, allora la professione di fisioterapista dovrebbe abbracciare le parolacce per cambiare il modo in cui i nostri pazienti pensano, sentono e si comportano.”

Traduzione di Filo di Speranza

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