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Come la filosofia può cambiare la comprensione del dolore
Articolo del 23.04.2021
“La dott.ssa Sabrina Coninx della Ruhr-Universität Bochum e il dott. Peter Stilwell della McGill University, Canada, hanno studiato come gli approcci filosofici possono essere utilizzati per pensare in modi nuovi al dolore e alla sua gestione. I ricercatori sostengono non solo la riduzione della gestione del dolore cronico alla ricerca e il trattamento dei cambiamenti fisici sottostanti, ma piuttosto l'adozione di un approccio che si concentri sulla persona nel suo insieme. Il loro lavoro è stato pubblicato online sulla rivista Synthese.
Attualmente in molti casi non è possibile trattare efficacemente il dolore cronico. Ciò ha incoraggiato i ricercatori di varie discipline a prendere in considerazione nuovi approcci al dolore e alla sua gestione negli ultimi anni. "La ricerca sul dolore e la pratica clinica non si svolgono nel vuoto, ma implicano invece ipotesi implicite su cosa sia il dolore e come può essere trattato", afferma Sabrina Coninx, assistente di ricerca presso il gruppo di formazione alla ricerca di Bochum Situato Cognition. "Il nostro obiettivo è far luce su questi presupposti e scoprire come possiamo pensare in modi nuovi al dolore e alla sua gestione con l'aiuto di approcci filosofici". Nel loro lavoro, gli autori sviluppano un approccio olistico, integrativo e orientato all'azione.
Visualizzazione dei pazienti nel loro insieme
In termini specifici, suggeriscono tre cose: in primo luogo, affrontare il dolore dovrebbe coinvolgere più della semplice ricerca e trattamento dei cambiamenti fisiologici sottostanti. Un approccio olistico pone l'attenzione sui pazienti nel loro insieme e crea spazio per le loro esperienze, preoccupazioni, aspettative e narrazioni. Dovrebbe essere presa in considerazione anche l'influenza delle pratiche socio-culturali nella generazione del dolore cronico. Ad esempio, i pazienti con dolore sono spesso inizialmente incoraggiati a proteggersi da lesioni ed evitare attività, che possono essere utili all'inizio ma possono contribuire alla cronicizzazione a lungo termine.
In secondo luogo, secondo i ricercatori, il dolore cronico dovrebbe essere inteso come un processo dinamico in cui molti fattori diversi interagiscono in modo non lineare. La causa iniziale del dolore, ad esempio, non è necessariamente la causa della sua cronicizzazione e inoltre non deve essere il fattore più cruciale nel trattamento. Occorre quindi considerare la complessa interazione dell'esperienza soggettiva, delle aspettative, dei modelli comportamentali appresi, della riorganizzazione neurale, della stigmatizzazione e di altri fattori.
Concentrati sulle possibilità di azione
In terzo luogo, secondo Coninx e Stilwell, i pazienti dovrebbero essere incoraggiati a interagire con il loro ambiente e identificare le possibilità di azione. Questo si basa sul presupposto che il dolore cronico cambia radicalmente il modo in cui i pazienti percepiscono se stessi e la loro relazione con l'ambiente. Il trattamento del dolore potrebbe quindi comportare l'aiuto al paziente a notare sempre più opzioni di azione positivamente associate e personalmente significative e a considerarsi in grado di agire di nuovo. C'è quindi meno attenzione sul corpo come ostacolo, e invece i pazienti prestano più attenzione a come possono superare i limiti.”
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More information: Sabrina Coninx et al. Pain and the field of affordances: an enactive approach to acute and chronic pain, Synthese (2021). DOI: 10.1007/s11229-021-03142-3
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