...mal di testa nel bacino

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– con riferimento: libro Wise    

“Questo libro è diventato una Bibbia per i pazienti che soffrono di disfunzioni del pavimento pelvico”
-Robert Moldwin, medico-

“Offre un’opzione terapeutica che può dare sollievo a molti”.
-Barth Gershbein, urologo-

“Un metodo innovativo che aiuta i pazienti… a capire e a ridurre il dolore e i sintomi”
-Marlene Cresci Cohen, Phd-

“Una luce nel buio della sofferenza da dolore pelvico cronico”
-Robert Blum, neurochirurgo-

“Questo è un libro che va letto e riletto”
-Marylin Freedman, terapista del pavimento pelvico

...stanco di aspettare che il dolore vada via?

(immagine dal web)

 

Per coloro che soffrono di dolore cronico, è importante conoscere meglio i meccanismi che stanno dietro la loro patologia. Sapere è potere!

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...è colpa di chi?

(immagine dal web)

"Alleviare il dolore mappando le sue firme biologiche

Molte persone devono affrontare un dolore cronico che può durare mesi o addirittura anni. Come trattare al meglio il dolore cronico? In primo luogo, il dolore deve essere classificato per poter prescrivere il trattamento giusto. Tuttavia, è molto difficile per i pazienti definire il loro dolore, la sua intensità o persino la sua posizione utilizzando i questionari. Per superare questa difficoltà, scienziati dell'Università di Ginevra (UNIGE) hanno unito le forze con il dipartimento di ricerca della Clinique romande de réadaptation (CRR) di Sion per effettuare un'analisi epigenomica completa dei pazienti, che consenta di trovare le firme epigenetiche specifico per ogni categoria di dolore. Quindi, un semplice esame del sangue permetterebbe di definire di quale dolore la persona soffre e, in futuro, di prescrivere un trattamento di conseguenza e di osservare se i biomarcatori modificati dal dolore tornano alla normalità. Questi risultati possono essere letti nel Journal of Pain.

Il dolore cronico è classificato in due categorie principali: dolore nocicettivo, definito dall'attivazione di recettori all'estremità delle fibre nervose e riscontrato nell'osteoartrite, ustioni o infezioni, e dolore neuropatico, causato da danni alle strutture nervose, come il dolore causato da fuoco di Sant'Antonio. Per classificare il dolore di cui soffre il paziente, compilano diversi questionari e quantificano l'intensità del dolore utilizzando scale di valutazione. Tuttavia, questo è molto soggettivo e richiede tempo.

Analisi del genoma alla cieca

"Al CRR curiamo molte persone che soffrono di malattie croniche", spiega Bertrand Léger, ricercatore del CRR e ultimo autore dello studio. "Abbiamo unito le forze con gli scienziati dell'UNIGE per condurre uno studio epigenomico completo e definire biomarcatori specifici per ogni tipo di dolore, al fine di poter classificare i vari tipi di dolore in modo rapido e affidabile".

Per fare questo, il team di Ginevra ha effettuato un'analisi dell'intero genoma di 57 pazienti: 20 senza dolore, 18 con dolore nocicettivo e 19 con dolore neuropatico. "L'obiettivo era iniziare senza alcuna ipotesi preliminare per sondare il genoma nel suo insieme e identificare tutti i biomarcatori coinvolti nel dolore", spiega Ariane Giacobino, coautrice dello studio e professoressa del Dipartimento di Medicina Genetica e Sviluppo presso la Facoltà di Medicina dell'UNIGE .

Biomarcatori specifici e potenzialmente reversibili

Inaspettatamente, non solo gli scienziati hanno identificato firme epigenetiche molto sorprendenti del dolore, ma non c'era alcuna sovrapposizione tra dolore nocicettivo e neuropatico. "Questa totale assenza di somiglianze tra le due categorie di dolore è molto sorprendente, perché intuitivamente, potremmo pensare che la difficoltà nel definire il proprio dolore derivi da una somiglianza nella firma epigenetica. Potremmo dimostrare che non è assolutamente così", osserva Ariane Giacobino.

In effetti, i biomarcatori specifici del dolore nocicettivo sono espressi dai geni del sistema oppioide, coinvolti nell'emozione, nella ricompensa e nel dolore, nonché dai geni dell'infiammazione, specifici dell'irritazione. Al contrario, i biomarcatori del dolore neuropatico sono legati solo ai geni del sistema GABA, i neurotrasmettitori del sistema nervoso centrale.

"Ora che queste firme epigenetiche sono chiaramente definite, un semplice esame del sangue consentirà di definire il tipo di dolore di cui soffre la persona e prescrivere il trattamento appropriato", afferma Bertrand Léger. Il trattamento non sarà quindi più mirato ai sintomi, ma alla radice stessa del problema. E infine, poiché l'epigenetica è caratterizzata dal fatto che l'espressione di un gene viene modificata in modo duraturo, il giusto trattamento può riportarla alla normalità. "Potremmo immaginare di monitorare la reversione del dolore osservando, da un punto di vista epigenetico, se i biomarcatori tornano alla normalità e adattare il trattamento di conseguenza", conclude Ariane Giacobino."

Traduzione di Filo di Speranza

Leggi articolo originale: qui.

...il microbo letale che zittisce il dolore

(antrace - immagine dal web)

“L'antrace ha una reputazione spaventosa. Ampiamente noto per causare gravi infezioni polmonari nell'uomo e antiestetiche, sebbene indolori, lesioni cutanee nel bestiame e nelle persone, il batterio dell'antrace è stato persino usato come arma di terrore.

Ora i risultati di un nuovo studio suggeriscono che il temuto microbo ha anche un potenziale benefico inaspettato: una delle sue tossine può mettere a tacere diversi tipi di dolore negli animali.

La ricerca rivela che questa specifica tossina dell'antrace agisce per alterare la segnalazione nei neuroni sensibili al dolore e, se erogata in modo mirato nei neuroni del sistema nervoso centrale e periferico, può offrire sollievo agli animali che soffrono.

Il lavoro, condotto da ricercatori della Harvard Medical School in collaborazione con scienziati del settore e ricercatori di altre istituzioni, è stato pubblicato il 20 dicembre su Nature Neuroscience.

Inoltre, il team ha combinato parti della tossina dell'antrace con diversi tipi di carico molecolare e l'ha inviata ai neuroni sensibili al dolore. La tecnica può essere utilizzata per progettare nuovi trattamenti del dolore mirati alla precisione e che agisca sui recettori del dolore, ma senza gli effetti sistemici diffusi degli attuali farmaci antidolorifici, come gli oppioidi.

"Questa piattaforma molecolare di utilizzo di una tossina batterica per fornire sostanze nei neuroni e modulare la loro funzione rappresenta un nuovo modo per colpire i neuroni che mediano il dolore", ha affermato il ricercatore senior dello studio Isaac Chiu, professore associato di immunologia presso l'Istituto Blavatnik presso la Harvard Medical School.

La necessità di espandere l'attuale arsenale terapeutico per la gestione del dolore rimane acuta, hanno affermato i ricercatori. Gli oppioidi rimangono i farmaci antidolorifici più efficaci, ma hanno effetti collaterali pericolosi, in particolare la loro capacità di ricablare il sistema di ricompensa del cervello, che li rende altamente dipendenti, e la loro propensione a sopprimere la respirazione, che può essere fatale.

"C'è ancora una grande necessità clinica di sviluppare terapie del dolore non oppioidi che non creino dipendenza ma che siano efficaci nel silenziare il dolore", ha affermato la prima autrice dello studio Nicole Yang, ricercatrice HMS in immunologia presso il Chiu Lab. "I nostri esperimenti mostrano che una strategia, almeno sperimentalmente, potrebbe essere quella di mirare specificamente ai neuroni del dolore usando questa tossina batterica".

i ricercatori avvertono, tuttavia, che per ora questo approccio rimane puramente sperimentale e deve ancora essere testato e ulteriormente perfezionato in più studi sugli animali e, infine, sugli esseri umani.

Preparato per connettersi

I ricercatori del laboratorio di Chiu sono da tempo interessati all'interazione tra microbi e sistema nervoso e immunitario. Il lavoro passato condotto da Chiu ha dimostrato che anche altri batteri che causano malattie possono interagire con i neuroni e alterare la loro segnalazione per amplificare il dolore. Eppure solo una manciata di studi finora ha esaminato se alcuni microbi potrebbero ridurre al minimo o bloccare il dolore. Questo è ciò che Chiu e Yang si sono proposti di fare.

Per lo studio attuale, hanno iniziato cercando di determinare in che modo i neuroni sensibili al dolore possono essere diversi dagli altri neuroni del corpo umano. Per fare ciò, si sono prima rivolti ai dati sull'espressione genica. Una delle cose che ha attirato la loro attenzione: le fibre del dolore avevano recettori per le tossine dell'antrace, mentre altri tipi di neuroni no. In altre parole, le fibre del dolore erano strutturalmente preparate per interagire con il batterio dell'antrace. E ci si è chiesti perché.

La ricerca appena pubblicata fa luce proprio su questa domanda.

I risultati dimostrano che il silenziamento del dolore si verifica quando i neuroni sensoriali dei gangli della radice dorsale, i nervi che trasmettono i segnali del dolore al midollo spinale, si connettono con due proteine ​​specifiche prodotte dallo stesso batterio dell'antrace. Gli esperimenti hanno rivelato che ciò si verifica quando una delle proteine ​​batteriche, l'antigene protettivo (PA), si lega ai recettori delle cellule nervose e forma un poro che funge da gateway per altre due proteine ​​batteriche, il fattore dell'edema (EF) e il fattore letale (LF), per essere traghettato nella cellula nervosa. La ricerca ha inoltre dimostrato che PA ed EF insieme, noti collettivamente come tossina edematosa, alterano la segnalazione all'interno delle cellule nervose, in effetti silenziando il dolore. (…)”

Traduzione di Filo di Speranza

Leggi articolo originale: qui.

...3-2-1 Buon Anno!!